Téléchargement et retour des formulaires

  1. Téléchargez les formulaires à partir de cette page. Certains sont au format 8 ½ x 14 (format légal). Assurez-vous que tout le contenu soit imprimé intégralement pour qu'ils soient valides.
  2. Remplissez, signez et datez les formulaires.
    • Le « Rapport sur la déficience et l'incapacité » doit être complété par un médecin ou un professionnel de la santé membre d'un ordre.
    • Les sections 1 et 2 doivent être remplies par le demandeur.
    • Apposez vos initiales en bas des pages 2 et 3.
  3. Retournez les documents complétés :
    • Par la poste : 2055, boulevard Guillaume-Couture, bureau 116, Lévis (Québec) G6W 2S5
    • Par télécopieur : 418 838-3010
    • Par courriel : info@semoca.org
      Si vous avez déjà un curriculum vitae, joignez-le aux documents.
  4. Une confirmation de réception vous sera envoyée lorsque vos formulaires auront été reçus et vérifiés.
  5. Un rendez-vous sera ensuite fixé avec la conseillère de liaison afin de procéder à votre accueil et de confirmer votre admissibilité à nos services.
  6. Pour toute question, contactez notre responsable à l'accueil, au 418 838-3036 poste 101.

 

Formulaires à télécharger

  1. Autorisation d'échange de renseignements avec Services-Québec (1 page, format lettre)
  2. Informations sommaires (1 page, format lettre)
  3. Demande de services (2 pages, format légal)
  4. Rapport sur la déficience et l'incapacité (3 pages, format lettre)